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2017/09/27 第396期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
   

話健康«談養生 常見女人病 & 男人病 ~ 攝護腺肥大
專題報導 雜糧豆類 ~ 黃豆、綠豆
健康廚房«大廚上菜 茄汁豆腐
心靈饗宴 當生命陷落時:煩惱即菩提 3

常見女人病 & 男人病 ~ 攝護腺肥大
黃宗瀚、索承美

常見女人病 & 男人病 ~ 攝護腺肥大

★攝護腺肥大西醫怎麼說

  攝護腺肥大醫學上的正式說法為「良性攝護腺增生」,指的是攝護腺組織增生肥大,影響到男性排尿。

  攝護腺是男性專有的器官,屬於生殖系統的一員,負責分泌前列腺液,位在膀胱之下,包圍著一段尿道。攝護腺肥大就是攝護腺增生,組織增大並壓迫到尿道。據統計,50、60歲的男性朋友,50%以上有此問題,到了80歲,約80%會有攝護腺肥大問題。目前醫學界不完全清楚攝護腺肥大的真正原因,但肯定與長期受到男性荷爾蒙刺激有關。

  攝護腺由於位置的關係,一旦增生肥大,症狀與排尿系統密切相關。典型攝護腺肥大症狀如尿急、頻尿、夜尿、排尿困難、排尿速度慢且時間久、排尿滴滴答答有殘尿感。

  嚴格說來,攝護腺肥大就像年紀大了長白頭髮一樣,隨著年紀增長,每位男性朋友都會面臨攝護腺增生的問題,但不見得所有攝護腺肥大的人都會出現症狀且需要治療。即便出現症狀,90%的人也可以單靠藥物獲得良好的控制,約莫只有10%的人需要手術治療。

★攝護腺肥大中醫怎麼說

  攝護腺肥大在中醫裡屬於「癃閉」的範疇,也就是小便不通暢。

  根據中醫的理論,小便要通暢有賴三焦氣化的正常。什麼是三焦呢?三焦是中醫裡一個極為抽象的概念,它是來自腎臟「元氣」升降出入的通道,依分布位置,分為上、中、下三焦。

  中醫認為元氣從腎出來,通過三焦再進入全身經脈,最後到達五臟六腑。而小便要順暢,最需要下焦氣化(氣運動產生的變化)正常,若氣的運動所產生的變化不正常,就無法推動尿液排泄,進而導致頻尿、尿急等現象。

  又中醫認為,三焦的氣化主要靠肺、脾、腎三臟來維持,其中,腎氣衰敗會直接導致氣化失常;肺是體內負責調解水道的臟腑之一,它的位置最高,肺功能失常易影響排尿正常;脾掌管水液的運化工作,脾輸送水液的功能失常,會使得排尿頻繁,因此攝護腺肥大與肺、脾、腎三臟的衰弱有關。想要改善攝護腺肥大,就要調理三焦、肺、脾、腎。

★攝護腺肥大西醫怎麼治?

  目前西醫治療攝護腺肥大的方法,以保守追蹤治療、藥物治療或手術治療為主,其他還包含高溫治療、雷射治療、熱能治療、放置支架和氣球擴張等療法。

  ● 症狀輕微,保守治療即可

  由於攝護腺的大小和症狀嚴重程度沒有絕對關聯,一般醫院會按攝護腺肥大的症狀作為評量基準,並依照所得分數分為輕、中、重3種程度。

  所謂輕度者,一般沒有臨床症狀,或是症狀輕微且不會造成生活上的困擾,因此建議每年定期到醫院就診1次,讓醫師檢查攝護腺即可。

  ● 中度患者可能需要藥物治療

  評量中的中度患者大多需要短期或中長期的藥物治療。目前攝護腺肥大常用藥物有2大類,甲型交感神經抑制劑以及5α-還原酶抑制劑。

  甲型交感神經抑制劑可以讓攝護腺內的平滑肌鬆弛,進而改善排尿困難的症狀。但這種藥物只是症狀治療,並無法縮小肥大的攝護腺。其副作用為血壓會下降,建議使用時要注意血壓變化。

  5α-還原酶抑制劑是一種荷爾蒙抑制劑,藉由抑制荷爾蒙讓攝護腺縮小,一般要連續服用3~6個月的時間,才會明顯改善,其副作用是可能降低性慾,影響勃起功能。

  除了上述兩種常用藥物之外,可能會視狀況給予傳統尿路鎮痛解痙劑、抗乙醯膽鹼藥物等,以緩解明顯尿急、尿失禁、夜尿的情況。

  ● 重度患者可能需要手術治療

  評量中重度患者約有一半需要長期藥物治療,一半則考慮手術治療。一般來說,當症狀無法藉由藥物改善,且患者尿流變得相當緩慢,甚至無法排尿;反覆泌尿道感染合併膀胱結石;嚴重持續的血尿、尿瀦留、腎水腫或阻塞性腎功能不全,就應考慮手術治療。

  目前主流手術方法,是以內視鏡做經尿道攝護腺切除術,手術的優點是出血少、恢復快,沒有傷口疼痛的情況,即便高齡患者也能承受此種手術。經尿道攝護腺切除術是目前公認,能獲得最好治療效果的攝護腺肥大手術,但若患者不適合進行該手術,也不用擔憂,其他還有如雷射手術、高溫治療、熱治療、水球擴張尿道術或放置尿道內支撐物等方法,各有其優點,患者不妨與醫師詳談,瞭解各項手術後再決定採用何種方法。

★攝護腺肥大中醫怎麼治?

  中醫治療攝護腺肥大,一般以內服中藥為主,視狀況可搭配針灸。站在中醫的角度來看,攝護腺肥大與膀胱、三焦、肺脾腎皆有關,而因為攝護腺肥大多發生在男性銀髮族身上,因此恢復腎的氣化功能是最關鍵的一點。

  ● 培本、補腎幫助氣化功能

  由於攝護腺肥大除了小便不通暢之外,患者體內可能存有血瘀、濕熱等現象,中醫師治療時,必須同時考慮相關客觀事實,斟酌給藥。

  攝護腺肥大常見類型有濕熱下注型、肝氣鬱滯型、下焦瘀阻型、腎陰虧損型、腎陽不足型、脾腎陽虛型、脾氣下陷型。

  「濕熱下注」者多小便滴滴答答、頻尿,治療原則是清熱利濕。「肝氣鬱滯」者多有殘尿感,治療原則是疏利氣機、通利小便。「下焦瘀阻」者小便細如絲且斷斷續續,治療原則為化瘀散結。「腎陰虧損」者多頻尿且腰膝痠軟,治療原則是滋陰清熱、軟堅散結。

  「腎陽不足」者多頻尿且夜尿嚴重,治療原則為溫補腎陽。「脾腎陽虛」者多頻尿且尿不乾淨,治療原則為溫補脾腎、通利小便。「脾氣下陷」者小便多餘瀝,尿後一點一點流出,治療原則是補益脾氣。

  ● 一招舒緩攝護腺肥大→揉按太谿穴

★攝護腺肥大中西醫治療關鍵Q&A

  ● Q1:多吃南瓜籽能改善攝護腺肥大嗎?

  醫界對「南瓜籽能預防攝護腺肥大」的看法不一,只能說它是健康食材。

  說到預防攝護腺肥大,或是維護攝護腺健康,多數人大概都會想到南瓜籽。但目前醫界對於這種說法仍持有不同意見。

  贊成者主張根據研究顯示,攝護腺肥大者的攝護腺液中鋅含量明顯較低,而南瓜籽富含鋅,多吃可預防攝護腺疾病。

  反對者則主張,目前尚無直接有力的醫學證據證明南瓜籽對攝護腺有益,故持保留態度。不過南瓜籽營養價值高且零膽固醇,也是保健養生的好食物。

  ● Q2:多攝取茄紅素能改善攝護腺肥大嗎?

  臨床研究發現,茄紅素可能減輕攝護腺肥大症狀,但仍未有定論。

  除了南瓜籽之外,茄紅素也是保護攝護腺的明星商品。茄紅素是類胡蘿蔔素的一種,屬於脂溶性營養素,人體無法自行製造,必須從食物中攝取,番茄、西瓜、木瓜、番石榴等都富含茄紅素。

  根據台大醫院臨床研究發現,茄紅素的確有可能可以減輕攝護腺肥大的症狀,不過還不是定論。再者,從天然食物中攝取,與透過高劑量保健食品攝取,效果往往不同,不建議過度食用保健食品。

  ● Q3:為什麼開刀後,解尿狀況沒有明顯改善?

  術前若膀胱嚴重受損,肌肉過度肥厚,手術後還是會細尿、頻尿。

  由於攝護腺包圍著一段尿道,當攝護腺肥大時,排尿會產生阻力,膀胱只好用力收縮以幫助排尿。用力時間過於長久,可能使膀胱肌肉過度肥厚,收縮力不足,最後導致膀胱無力。手術可以切除肥大的攝護腺組織,但無法使膀胱的力量恢復,因此還是會有細尿、頻尿的症狀。這也是為什麼醫界一直呼籲男性年過50之後,要每年定期接受攝護腺觸診的原因。

~以上資料摘自《生病看中醫好,還是西醫好?》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

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雜糧豆類 ~ 黃豆、綠豆
鄭金寶

雜糧豆類 ~ 黃豆、綠豆

★黃豆

  ●適用者:骨質疏鬆症患者、更年期婦女

  ●不適用者:尿酸高者、痛風急性發作期

  挑選:購買黃豆時,以豆仁結實豐滿、顆粒大,表皮有光澤、無霉斑,顏色偏金黃色、不暗濁為挑選原則

  清洗:只要用清水將黃豆表面的灰塵洗去,即可烹煮。烹煮前建議先泡水,水要蓋過黃豆,會比較容易煮爛

  保存:黃豆怕蟲蛀,一定要存放在密封加蓋的容器中,並置於乾燥、通風、乾淨、陰涼處,最好盡早食用完畢

★營養師的保健課

  ● ○ Q1:多攝取黃豆製品,可以舒緩更年期不適?

  1. 黃豆所含的大豆異黃酮,功效類似雌激素。婦女邁入更年期後,雌激素分泌驟減,易有關節痛、骨質流失等問題,食用黃豆,可補充植物性雌激素,舒緩不適。

  2. 缺少荷爾蒙保護的更年期婦女,易有高血壓、高血脂、骨質疏鬆等問題,黃豆中的大豆蛋白可加速壞膽固醇分解;大豆異黃酮可防止血管硬化和骨質疏鬆。

  3. 更年期易有情緒起伏的困擾,黃豆含有色胺酸、鎂、鈣、維生素B群,有助減緩緊張情緒。

  ● X Q2:黃豆無法代替肉類,作為蛋白質主要來源?

  1. 蛋白質是人體組織的主要成分,是維持人體生長發育、構成細胞的基本物質,分為「動物性蛋白質」和「植物性蛋白質」兩類。動物性蛋白質含全部的必需胺基酸,植物性蛋白質富含膳食纖維,皆是理想的蛋白質來源。

  2. 部分動物性蛋白質如豬肉,脂肪含量不低,過量食用,可能造成脂肪和膽固醇含量升高。植物性蛋白質不會有這樣的問題,相較之下更安全、健康。以黃豆代替肉類,作為蛋白質的主要來源,是不錯的做法。

  ●飲食宜忌VS.變化料理

★綠豆

  ●適用者:身體燥熱者、火氣大者

  ●不適用者:經常腹瀉者、有頻尿困擾者

  挑選:品質優良的綠豆,豆粒顏色鮮綠、結實飽滿、大小均勻、無蟲蛀,表皮細緻、有光澤、不乾皺

  清洗:綠豆買回來之後,只需用清水洗去表面灰塵即可。烹煮前,先泡水1小時,可加快綠豆煮熟的速度

  保存:綠豆買回來後,可先以熱開水燙30秒,撲殺內部的蟲,再晒乾,並置於密閉容器中,存放在陰涼通風處

★營養師的保健課

  ● ○ Q1:喝綠豆湯能改善青春痘?

  1. 綠豆中的維生素B2,可避免油脂過度分泌而長青春痘;維生素B6有助抑制皮脂分泌油脂,可淨痘控油,吃綠豆或喝綠豆湯,能改善青春痘,但若問題嚴重,仍應尋求專業醫師協助。

  2. 綠豆有清熱解毒的功效,食用綠豆湯,可消暑解渴,還能清除體內毒素所造成的肌膚斑點,改善火氣大引發的青春痘問題。

  3. 中醫認為,綠豆可退火解熱,肝火、胃火旺盛的人,適量食用綠豆湯,有助改善青春痘。

  ● X Q2:把綠豆湯當水喝,瘦身效果更佳?

  1. 綠豆湯可清熱解毒、消暑利水,且冰冰涼涼,容易讓人有熱量低、怎麼吃都吃不胖的錯覺。其實綠豆屬6大類食物中的主食類,澱粉含量高,吃多還是會胖的。

  2. 1碗未加糖的綠豆湯熱量和米飯差不多,喝1碗綠豆湯等於吃1碗飯,把綠豆湯當水喝,不但無法瘦身,反而會變胖。

  3. 只喝湯不吃綠豆仁,熱量的攝取會少些,但一般人煮綠豆湯很少不加糖,1大匙糖的熱量大約是70大卡,喝綠豆湯減肥,容易越減越肥。

  ●飲食宜忌VS.變化料理

~以上資料摘自《飲食宜忌大百科》鄭金寶◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

茄汁豆腐

茄汁豆腐

  功效:降膽固醇+預防心血管病

  食物配對營養加分:黃豆 + 紅蘿蔔 —>延緩衰老,預防癌症

  ● 為什麼能延緩細胞老化、對抗癌症?

  1. 醫學研究發現,過多的自由基是造成老化的主要原因。黃豆和紅蘿蔔含有多種抗氧化成分,如β-胡蘿蔔素、維生素A、E、皂苷、異黃酮素,都能幫助清除自由基,延緩衰老的速度。

  2. 黃豆和紅蘿蔔所含的抗氧化成分,可保護細胞免受自由基的傷害,進而達到預防癌症的效果。

  Point:紅蘿蔔→保護眼睛的功效無人不知,建議搭配富含維生素D的食物一起食用,如乳酪、乾香菇等,有助人體吸收更多維生素A,強化護眼明眸的功效。

材料

鮮香菇50克,紅蘿蔔100克,板豆腐3塊

調味料

橄欖油、白醋各1大匙,太白粉水、番茄醬各2大匙

作法

  1. 所有材料洗淨,切片。

  2. 熱油鍋,放入豆腐煎至兩面金黃,盛起備用。

  3. 調味料混勻,倒入鍋中燒熱,加入所有材料燜煮至熟即可。

~以上資料摘自《飲食宜忌大百科》鄭金寶◎著
人類智庫【康鑑文化】出版

當生命陷落時:煩惱即菩提 3
加措仁波切

當生命陷落時:煩惱即菩提 3

★逆境,燦爛未來的序曲

   輪迴的路上,並非都是鮮花坦途,常常會有不如意的事發生,令我們糾結於心,嘆息不已。但我們要記住:逆境是成長必經的過程。不要把境況看得那麼壞,要勇敢承擔逆境,當困難克服了,困境過去了,就能品嚐到人生的真味,生命也會因此而日漸燦爛。

   在順境中修行,永遠不能成佛,我們要感謝給我們逆境的眾生。

  汙泥對蓮花而言,並不是詛咒,而是祝福;蛹之於蟬而言,不是阻力,而是成長的動力及強健的養分。

  在一個怡人的午後,有個人無意間發現有個蛹,正緩緩地漸次張開了一個小小的縫隙,有隻蟬即將破蛹而出。這個人以前沒見過這景象,覺得很新奇,因此駐足停留,想看看蟬破蛹而出的歷程。時間滴滴答答幾個鐘頭過去了,蟬似乎就是無法從那小小的縫隙裡掙脫出來,而且似乎達到了極限,不再繼續掙扎了。

  「你這個人只會站著看我的好戲,還不趕緊幫我一把。」蟬大叫。

  這人匆匆地跑回家拿了一把剪刀來把蛹剪開。果然,裡頭的蟬因此輕易地爬了出來。不過,這隻蟬卻無力張開翅膀。

  事實上,這隻蟬今生只能拖著牠那虛弱的身體和發育不完全的翅膀在地上爬行,牠今生注定無法飛翔了。蟬一定要經過破蛹的掙扎、奮鬥,才具備成為一隻可以高掛枝頭鳴唱的健康蟬。這是生命的奇妙工程,當蟬掙扎時,體內的能量因不斷奮力,而從身體各處湧向翅膀,以致形塑、加強了牠的力量,這樣的歷程確保了蟬一旦破蛹來到世界,才有能力存活並繼續繁衍生命。動物是這樣,植物也是這樣,世間萬物無不如此。

  「我總是祈求上蒼不要有大風,不要下大雨,不要飄雪,不要地震,不要乾旱,不要有冰雹,不要有蟲害,我祈禱年年風調雨順,可是不論我如何虔誠地祈禱,總未曾如願。」辛苦的農夫說。

  「三千大千紅塵有風雨,有乾旱,有蝗蟲,有飛鳥,這世間確是個不能盡如人所願的世界。」修行者說。

  「修行者啊,允諾我的願望,讓我的田能夠有一年的時間,不要風,不要雨,不要霜雪,不要烈日與災害,別人的田我不管。」農夫說。

  「好吧!今年如你所願。」修行者點頭同意。

  農夫的田今年比往年結出更多稻穗,並且如修行者所允諾,沒有任何風雨霜露、沒有烈日與蟲災鳥害,稻穗比平常可收成的多了三倍。

  收成的時刻,農夫不可置信地發現,稻穗裡竟然空無一物。

  農夫找到了修行者,驚慌地問道:「是不是什麼地方弄錯了?」

  「錯的不是風霜雨露、烈日或蟲鳥,更不是稻子。」修行者說:「稻子避開所有的考驗,就變得無能了。要健康地成長,努力奮鬥是必要的,風霜雨露是必要的,豔陽是必要的,蝗蟲飛鳥是必要的,牠們可以喚醒稻子內在的靈魂。如你所見,沒有經過任何考驗的稻子,就只長成一個空殼罷了。」修行者說。

  人的靈魂也是這樣,如果不經任何考驗,也只能是一個空殼罷了。活在人世,我們總覺紅塵紛囂喧嚷,心不能安;總有受俗世曲折坎坷所困之感,也難以看淡、看破聚、散、離、合、病、老、死……之苦,但想想人的靈魂和麥子的靈魂相同,都需要去經歷考驗,白天和黑夜同樣重要,晴天和雨天一樣重要,苦樂是必要,順逆是必要,有得有失是必要的,一切的必要,都是為了喚醒我們內在的靈魂,也都是為了成就生命美好的必要滋味。風霜雨雪、春夏秋冬讓世界擁有不同的樣貌,我們的生命也是這樣。

  人身難得,更甚於蟬,也更美於蓮花。

  珍惜此世生命裡每一次的悲、喜、愁、苦、酸、甜、苦、辣,因為所有鹹淡濃烈的百千種滋味,就像鍛鍊蟬羽的奇妙設計,都是滋養我們生命更強健的過程。

  宴席會散,青春會老。人生苦海廣大無邊,每一朵浪花都要勇敢面對。順境和逆境有著互相的出路,以卓而不群的姿態守住自己的邊界,最終也就能開創屬於自己獨一無二的世界。

★由死地繁殖出紫丁香

   我們在匆忙和浮躁中,拚命地搖晃生活,片刻不得沉靜,生活因此變得一片混濁,這樣的混濁,使得所有的幸福都沾染了痛苦的成分。尤其躁鬱時,不僅拚命地搖晃,更瘋狂地震盪如天搖地動。

   靜下心來,以般若智慧和愛讓痛苦沉澱,靈魂會因此更純淨,心胸會因此更豁達,我們此世的人生會更圓滿。

  般若的智慧人皆有之。我們只要將自己本有的智慧倉庫打開,我們每個人就都有能力在荊棘中開出鮮花。這在佛學中叫作無師智,也叫作自然智。般若的智慧是覺知人生當然有痛苦,因為真實的世界就是充滿雜音與噪音,我們必須接受,因為我們可以認知到它是有限的。然而生命千萬不可失去希望,因為它是無窮的。

  我們每一世的生命都可以比喻為一座菜園,其中的蔬果依循自然法則生長、成熟,而我們必須進行接枝和灌溉,只要做得用心,菜園自然就多能生機盎然。所以,如果你不喜歡自己現在的生活樣貌,與其抱著可有可無的心態過日子,不如改變它。

  是的,你有義務改變自己的生命風景,只需要一步一步去做──第一步,靜下心來。

  牡丹花在中國文化中又名「富貴花」,其花開之姿雍容大度,被譽為「花中之王」,中國詩文書畫中,乃至民間市井百姓,都將之視為吉祥富貴的象徵,因此十分適宜作為祝壽賀禮。

  有天,有位畫牡丹的大師,送了一幅畫去為朋友祝壽。這位朋友得到大師墨寶十分欣喜,於是在生日當天,將畫展示在宴客廳最明顯的地方。

  宴會開始後,另外一位商界朋友一看此畫,大呼不吉利。

  「怎麼說呢?」壽星疑惑地問道。

  「因為有一朵花沒有畫完,缺了一邊,」商界朋友洋洋得意、口沫橫飛地接著說:「牡丹代表富貴,缺了一邊,那豈不是讓你富貴不全,從此生活在痛苦中的意思嗎?」

  壽星聽了大吃一驚,趕緊讓人把畫拿下來。並且氣沖沖地立即打了電話給畫家朋友。

  畫家朋友聽了壽星對於「富貴不全」說法的轉述,居然非常開懷地放聲大笑。

  「牡丹代表富貴,你們說它缺了一邊,就象徵富貴不全?那你怎麼不好好靜下心來賞賞我的畫呢?當你沉靜一些,你就會看見牡丹真正的雍容大度之美,看見我真正的美好畫意。」

  「怎麼說呢?」壽星再次疑惑地問道。

  「我畫牡丹代表祝你富貴,這意思確實都沒有理解錯。」畫家朋友以充滿智慧的豁達解釋:「而缺了一邊,你要看成富貴不全,那真是濁心濁眼了,如果你能開啟你的般若智慧,豈不就看出我真正的畫意──富貴無邊。」

  壽星聽了畫家朋友的說法,若有所悟:心不能安,則混濁。混濁之心就算是遇見幸福的人、事、物,也就只會看成缺憾和不完美。

  世間的快樂與痛苦、擁有與失去、成功與失敗,都是來了又去,所以生命中沒有過不去的坎。人活一世,要學會思而勿亂;看待情感,懂得痛而莫恨;看待追逐,要捨得持中有棄;看待浮相,要甘於塵而不染。人觀困境乃至繁雜紛亂困擾,以為痛苦連綿久常,其實以一顆澄明無物的般若禪心,便能轉瞬花開見佛。

~以上資料摘自《一切都是最好的安排 2:活出美好人生》加措仁波切◎著
人類智庫【人類文化】出版

聽過櫻桃鴨 但你吃過「土番鴨」嗎?
你一定聽過櫻桃鴨,也或許吃過櫻桃鴨,但你吃過土番鴨嗎?我國每年約生產3,000萬隻土番鴨,約占我國肉鴨生產總量的75~80%,如果你吃過鴨肉,應該有3∕4以上的機會是土番鴨!

十年築一座島 完美復刻富春山居圖
俱舍,一座遺世獨立的江島酒店,抵達酒店的方式唯有水路行舟。船行富春江上,夾岸綠意滿眼,山光水影次第開展,恍然間真有誤入《富春山居圖》畫境之錯覺。

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