【e研快樂日語初級報】提供日文初學者實用生活日語,以及東京旅遊資訊,體驗日本文化並將所學用於生活中。 忙到沒時間對統一發票嗎?【統一發票電子報】為你快遞每兩個月的最新號碼,讓你不錯失成為百萬富翁的機會!

無法正常瀏覽圖片,請按這裡看說明   無法正常瀏覽內容,請按這裡線上閱讀
新聞  健康  財經  追星  NBA台灣  udn部落格  udnTV  讀書吧  

2017/09/28 第518期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份

本期主題 急性淋巴性白血病
新書上架 血脂72問

 
     

急性淋巴性白血病
臺大內科部血液科主治醫師/吳尚儒

急性跟慢性,這兩者差別為何?

在以前完全沒有藥物可以治療的年代,醫師觀察血癌(白血病)的自然病程,就發現到,有些病人只能活數週的時間,白血病進程就會快速惡化而死亡,這類血癌就被稱為急性血癌或是急性白血病。

另外有些病人的病程就比較緩慢,他們也會惡化,但惡化的速度比較慢,可以活數年之後,才會疾病慢慢惡化導致死亡,這一類血癌稱為慢性血癌或是慢性白血病。

急性淋巴性白血病標準治療有哪些,過去的治療困境為何?

ALL(急性淋巴性白血病)整體治療策略是由小兒科醫師發展出來的,整體來說,在使用傳統化療藥物為主的治療方式下,小兒科醫師發現在治療小兒ALL病人時,使用多種藥物合併、讓強度加強,並且讓療程之間較為密集,可以讓治療的成績進步,這樣的策略在小兒科獲得極大的成功,小兒的ALL在適當的何病處方化學治療後,有超過八成的病人可以達到完全根治。

成人的病人也嘗試利用這樣的策略,但是因為生物學上因素成人的ALL抗藥性較強,且成人對化療的耐受性比較差,運用小兒科的策略給成人病人治療時,成績是有進步,但始終沒有辦法進步到小兒科的病人一樣好。

成人病患在這樣子以多種化療合併治療處方之下,大致上只有四成的病人可以達到長期的根治。而另外六成的病人一旦復發,因為大部分的化療藥物都已經使用過,疾病已對這些藥物產生抗藥性,但是卻缺乏更好、更新,或者是病人還沒有使用過的化療藥物來做救援性治療,這是治療復發或第一線治療無效的成人急性白血病的病人很大的困境。

新一代雙特異抗體的特色是什麼?適應症及治療療程?

所謂雙特異抗體其實是免疫治療上的一個分支,而且是最近一個免疫治療上面非常重大的突破。以前的抗體藥物基本上針對某一個特定的抗原,利用抗體跟抗原之間的親和力去找到這個抗原以後,產生治療的效果。

這裡的雙特異意思就是利用基因工程的方式,將兩個抗體結合,讓這一個新型抗體藥物可以同時辨認兩個抗原,而這兩個抗原,常常一個是癌細胞上的抗原。而另外一個是人體裡面T細胞,也就是我們免疫細胞上的抗原。所以這個抗體可以把這個我們的T細胞拉到癌細胞的旁邊,同時活化這顆T細胞,讓T細胞活化之後去毒殺癌細胞,就是這個雙特異抗體他的機制。

目前為止這類的藥物有非常多方面的發展,而以最初步獲得核准的適應症,主要適用於在成人B細胞ALL作為拯救性或救援性的治療,它的給藥方式是每天24小時連續輸注,一個療程總共要輸注四週28天,一般來說是打兩個療程至五個療程。

新一代雙特異抗體對於患者有何臨床益處?

目前雙特異抗體發展最快的一個適應症是用在成人的ALL作為救援性的治療。

就之前的臨床實驗顯示,它可以在較無毒性的治療療程之下,達到比傳統的救援性化療接近兩倍以上的緩解率。換句話說,病人可以不需要承擔很大的副作用風險,就會得到比以前使用化療救援更好的結果,讓病人在得到緩解之後,可以順利進行骨髓移植或周邊血幹細胞移植,追求這個疾病完整的根治。如果沒有辦法做移植的病人,可以多打幾個療程,希望可以把癌細胞的量盡量降到最低,來達到更長、更久的緩解。

這是目前為止這個疾病第一個被核准的適應症,但是這個藥物因為它的副作用低、病人不需要承擔太大的風險,所以很多其他的適應症正在積極發展中,目前正在積極的以臨床實驗研究更多最適合的使用時機,因此值得期待它日後有更多可能的應用性來造福ALL病患。

(文章相關訊息請上健康世界e學苑)

血脂72問
台灣血脂衛教協會

【定價230元】14位國內權威專家用問答方式告訴你:什麼是好膽固醇?什麼是壞膽固醇?想要降血脂,哪些運動最有效?市售體脂計真的可以測出體脂肪嗎?降血脂的飲食秘訣?紅麴可不可以取代降血脂藥物?薏仁可以降血脂嗎?甲殼素能不能改善血脂異常… …MORE

比爾.蓋茲&馬雲 最想網羅的科系人才是……
根據Crunchbase 的統計,隨著AI衝擊人類就業的疑慮也日漸加深,未來若要從事不受AI 衝擊且高薪的工作,包括:微軟創辦人比爾‧蓋茲、阿里巴巴集團創辦人馬雲等CEO都建議大學生應該在就學期間攻讀這些相關科系。

用繪本建立孩子的人際應對技巧
如小熊維尼與粉紅豬、小飛象與老鼠、馬達加斯加的獅子、河馬、斑馬更是合作無間的好夥伴,這些在現實世界中不會湊在一起的生物,為何在故事中被塑造為好夥伴的組合呢?因為他們想告訴孩子:不一樣也能互相包容、和諧相處。

 

 

本電子報著作權均屬「聯合線上公司」或授權「聯合線上公司」使用之合法權利人所有,
禁止未經授權轉載或節錄。若對電子報內容有任何疑問或要求轉載授權,請【
聯絡我們】。
  免費電子報 | 著作權聲明 | 隱私權聲明 | 聯絡我們
udnfamily : news | video | money | stars | health | reading | mobile | data | NBA TAIWAN | blog | shopping