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2018/01/10 第104期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份

編輯小語 肺腺癌的治療趨勢及未解難題
寶貝你的肝 急性腸胃炎,要打點滴嗎?
健康方程式 國人癌症死亡率最高! 肺腺癌的治療趨勢及未解難題
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肺腺癌的治療趨勢及未解難題
根據國健署公布之最新2015年癌症發生人數排行榜,肺癌次於大腸癌居第二,但2015年相較2014年,肺癌罹癌人數增加624人。而十大癌症死因中,肺癌則高居第一,每年有九千三百多人死於肺癌,死亡人數與死亡率皆為所有癌症之冠。如何預防及治療這個難纏的癌症?

 

急性腸胃炎,要打點滴嗎?

民眾上吐下瀉、急性腸胃炎、或是發燒就醫,有時會希望打點滴,台語俗稱「吊大筒」。到底什麼情況下需要打點滴?而打點滴是否真能讓疾病比較快恢復?

諮詢/林倩宇(好心肝門診中心主治醫師);撰稿/吳思瑩、黃靜宜

假日阿瑋帶3歲的女兒參加親友聚餐,返家就開始嘔吐腹瀉。一整天下來,阿瑋整個人非常不舒服,小孩也因為肚疼水瀉哭鬧不休。他帶著小孩掛急診後,醫師研判父女倆都得了急性腸胃炎,小孩因為有脫水現象,醫師建議打點滴補充水分和電解質;阿瑋雖然虛弱,但因為還可以自行進食,所以不需要點滴注射。

打點滴在醫學上的名稱是「經由靜脈注射輸液」,也就是將水分、營養或某些藥物,從靜脈注入人體內。藥物或營養透過這種方式進入人體,比口服來得快,所以會給人一種「打點滴病比較快好」的印象。但是並非所有情況都可以打點滴,而且打點滴也有風險,並非「百利無一害」。

點滴的成分主要是水、葡萄糖及電解質,另外可能有特殊的微量元素。也有藥物是做成點滴形式,醫師會視病人病況,給予最合適的處方。

急性腸胃炎往往造成嘔吐及腹瀉,一般而言,患者如果嘔吐情況不嚴重,還能喝水或清淡飲食,不見得要打點滴,因為靠自己進食補充水分及營養還是最好,如果太依賴靜脈注射攝取養分,久了會造成腸道黏膜萎縮,抵抗力及分泌功能下降,因此,只要能自行進食,都比注射點滴來得好。

急性腸胃炎何時需要打點滴?

從臨床案例統計,因為急性腸胃炎就醫的人,其實極少需要打點滴。幾個需要打點滴的情況如下:

一、若是上吐下瀉情況嚴重,且一吃東西就吐,可以考慮打點滴補充水分及營養。

二、已經有脫水現象的人,以成人來說,出現口渴、心跳變快、血壓降低、小便量減少等,就可能是脫水。若是嬰幼兒出現一直哭卻沒有眼淚、尿布連續3小時都沒有濕、眼球凹陷、皮膚乾燥及躁動不安等症狀,顯示小孩可能嚴重缺水,此時也需要打點滴補充水分及電解質。

三、嬰幼兒、年長者、免疫不全者以及因噁心嘔吐等身體各種狀況無法經口進行足夠的水分、營養補充的病人。…《閱讀全文》

 

國人癌症死亡率最高! 肺腺癌的治療趨勢及未解難題

近年來,肺癌對國人生命威脅加劇引發關注,每年有九千三百多人死於肺癌,死亡人數與死亡率皆為所有癌症之冠。如何預防及治療這個難纏的癌症?

諮詢╱施金元(臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科教授);撰稿╱黃筱珮

25歲上班族Lisa,不抽菸、不喝酒、生活作息正常,因為久咳不癒就醫,經切片檢查竟發現罹患肺腺癌,經正子攝影掃描後,確定癌細胞擴散至骨盆腔、肝臟,已屬第四期。年紀輕輕的她難以接受,親友也震驚不已。

根據衛生福利部國民健康署公佈「2016年台灣地區主要癌症死亡原因」,國人死於肺癌的人數達9,372人,死亡率為每十萬人口39.9人,高居十大癌症死因之首。在肺癌中,有6成屬於肺腺癌,由於不易早期發現,當症狀顯現時多已晚期。隨著標靶藥物的不斷開發,肺腺癌整體存活期有延長趨勢,但抗藥性問題仍棘手,有待克服。

肺癌依切病理組織的切片,可分為「非小細胞肺癌」和「小細胞肺癌」兩大類型。國人有9成罹患的是非小細胞癌,而肺腺癌就屬於非小細胞癌。

與肺癌有關的危險因子

雖然統計顯示,半數的肺癌患者不抽菸,但相對的有一半患者有抽菸,所以抽菸仍是所有肺癌的主要危險因子,包括鱗狀上皮癌、小細胞癌都證實與抽菸有關,所以要預防肺癌,首要仍是遠離菸害,其次是減少危險因子曝露。肺癌的可能成因如下:

1.抽菸以及吸二手菸:平均而言,抽菸者死於肺癌的機會比非吸菸者高10倍。

2.環境暴露:包括職業上暴露於石棉或空氣汙染等。有些研究認為廚房油煙可能有關。

3.曾有肺部慢性病變:如肺結核、間質性肺病等。

4.有肺癌家族病史,或基因修補及異常突變:這占極少數。…《閱讀全文》

 

1/13(六)桃園市楊梅區免費肝炎肝癌大檢驗

 

 
 

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